關于(yú)印發《醫院财務制度》的(de)通知  财社[2010]306号

各省、自治區、直轄市、計劃單列市财政廳(局)、衛生廳(局)，新疆生産建設兵團财務局、衛生局：

爲(wéi / wèi)适應社會主義市場經濟和(hé / huò)醫療衛生事業發展的(de)需要(yào / yāo)，加強醫院财務管理和(hé / huò)監督，規範醫院财務行爲(wéi / wèi)，提高資金使用效益，根據《事業單位财務規則》（财政部令第8号）和(hé / huò)國(guó)家關于(yú)深化醫藥衛生體制改革相關文件及有關法律法規，結合醫院特點，我們修訂了(le／liǎo)《醫院财務制度》，現印發給你們，請遵照執行。執行中發現問題，請及時(shí)向我們反饋。

附件：醫院财務制度

财政部 衛生部

二〇一(yī / yì ／yí)〇年十二月二十八日

附件：

醫院财務制度

　　第一(yī / yì ／yí)章 總 則

　　第一(yī / yì ／yí)條 爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)适應社會主義市場經濟和(hé / huò)醫療衛生事業發展的(de)需要(yào / yāo)，加強醫院财務管理和(hé / huò)監督，規範醫院财務行爲(wéi / wèi)，提高資金使用效益，根據國(guó)家有關法律法規、《事業單位财務規則》(财政部令第8号)以(yǐ)及國(guó)家關于(yú)深化醫藥衛生體制改革的(de)相關規定，結合醫院特點制定本制度。

　　第二條 本制度适用于(yú)中華人(rén)民共和(hé / huò)國(guó)境内各級各類獨立核算的(de)公立醫院（以(yǐ)下簡稱醫院），包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等，不(bù)包括城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。

　　第三條 醫院是(shì)公益性事業單位，不(bù)以(yǐ)營利爲(wéi / wèi)目的(de)。

　　第四條 醫院财務管理的(de)基本原則是(shì)：執行國(guó)家有關法律、法規和(hé / huò)财務規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業的(de)方針；正确處理社會效益和(hé / huò)經濟效益的(de)關系，正确處理國(guó)家、單位和(hé / huò)個(gè)人(rén)之(zhī)間的(de)利益關系，保持醫院的(de)公益性。

　　第五條 醫院财務管理的(de)主要(yào / yāo)任務是(shì)：科學合理編制預算，真實反映财務狀況；依法組織收入，努力節約支出(chū)；健全财務管理制度，完善内部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國(guó)有資産管理，合理配置和(hé / huò)有效利用國(guó)有資産，維護國(guó)有資産權益；加強經濟活動的(de)财務控制和(hé / huò)監督，防範财務風險。

　　第六條 醫院應設立專門的(de)财務機構，按國(guó)家有關規定配備專職人(rén)員，會計人(rén)員須持證上(shàng)崗。

　　三級醫院須設置總會計師，其他(tā)醫院可根據實際情況參照設置。

　　第七條 醫院實行“統一(yī / yì ／yí)領導、集中管理”的(de)财務管理體制。醫院的(de)财務活動在(zài)醫院負責人(rén)及總會計師領導下，由醫院财務部門集中管理。

　　第二章 單位預算管理

　　第八條 預算是(shì)指醫院按照國(guó)家有關規定，根據事業發展計劃和(hé / huò)目标編制的(de)年度财務收支計劃。

　　醫院預算由收入預算和(hé / huò)支出(chū)預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。

　　第九條 國(guó)家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不(bù)補、結餘按規定使用”的(de)預算管理辦法。地(dì / de)方可結合本地(dì / de)實際，對有條件的(de)醫院開展“核定收支、以(yǐ)收抵支、超收上(shàng)繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的(de)試點。

　　定項補助的(de)具體項目和(hé / huò)标準，由同級财政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據政府衛生投入政策的(de)有關規定确定。

　　第十條 醫院要(yào / yāo)實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和(hé / huò)考核等制度。

　　第十一(yī / yì ／yí)條 醫院應按照國(guó)家有關預算編制的(de)規定，對以(yǐ)前年度預算執行情況進行全面分析，根據年度事業發展計劃以(yǐ)及預算年度收入的(de)增減因素，測算編制收入預算；根據業務活動需要(yào / yāo)和(hé / huò)可能，編制支出(chū)預算，包括基本支出(chū)預算和(hé / huò)項目支出(chū)預算。編制收支預算必須堅持以(yǐ)收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的(de)原則。不(bù)得編制赤字預算。

　　第十二條 醫院預算應經醫院決策機構審議通過後上(shàng)報主管部門（或舉辦單位）。

　　主管部門（或舉辦單位）根據行業發展規劃，對醫院預算的(de)合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核，彙總并綜合平衡。

　　财政部門根據宏觀經濟政策和(hé / huò)預算管理的(de)有關要(yào / yāo)求，對主管部門(或舉辦單位)申報的(de)醫院預算按照規定程序進行審核批複。

　　第十三條 醫院要(yào / yāo)嚴格執行批複的(de)預算。經批複的(de)醫院預算是(shì)控制醫院日常業務、經濟活動的(de)依據和(hé / huò)衡量其合理性的(de)标準，醫院要(yào / yāo)嚴格執行，并将預算逐級分解，落實到(dào)具體的(de)責任單位或責任人(rén)。醫院在(zài)預算執行過程中應定期将執行情況與預算進行對比分析，及時(shí)發現偏差、查找原因，采取必要(yào / yāo)措施，保證預算整體目标的(de)順利完成。

　　第十四條 醫院應按照規定調整預算。财政部門核定的(de)财政補助等資金預算及其他(tā)項目預算執行中一(yī / yì ／yí)般不(bù)予調整。當事業發展計劃有較大(dà)調整，或者根據國(guó)家有關政策需要(yào / yāo)增加或減少支出(chū)、對預算執行影響較大(dà)時(shí)，醫院應當按照規定程序提出(chū)調整預算建議，經主管部門（或舉辦單位）審核後報财政部門按規定程序調整預算。

　　收入預算調整後，相應調增或調減支出(chū)預算。

　　第十五條 年度終了(le／liǎo)，醫院應按照财政部門決算編制要(yào / yāo)求，真實、完整、準确、及時(shí)編制決算。

　　醫院年度決算由主管部門（或舉辦單位）彙總報财政部門審核批複。對财政部門批複調整的(de)事項，醫院應及時(shí)調整相關數據。

　　第十六條 醫院要(yào / yāo)加強預算執行結果的(de)分析和(hé / huò)考核，并将預算執行結果、成本控制目标實現情況和(hé / huò)業務工作效率等一(yī / yì ／yí)并作爲(wéi / wèi)内部業務綜合考核的(de)重要(yào / yāo)内容。逐步建立與年終評比、内部收入分配挂鈎機制。

　　主管部門（或舉辦單位）應會同财政部門制定績效考核辦法，對醫院預算執行、成本控制以(yǐ)及業務工作等情況進行綜合考核評價，并将結果作爲(wéi / wèi)對醫院決策和(hé / huò)管理層進行綜合考核、實行獎懲的(de)重要(yào / yāo)依據。

　　第三章 收入管理

　　第十七條 收入是(shì)指醫院開展醫療服務及其他(tā)活動依法取得的(de)非償還性資金。

　　第十八條 收入包括：醫療收入、财政補助收入、科教項目收入和(hé / huò)其他(tā)收入。

　　(一(yī / yì ／yí))醫療收入，即醫院開展醫療服務活動取得的(de)收入，包括門診收入和(hé / huò)住院收入。

　　1.門診收入是(shì)指爲(wéi / wèi)門診病人(rén)提供醫療服務所取得的(de)收入，包括挂号收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他(tā)門診收入等。

　　2.住院收入是(shì)指爲(wéi / wèi)住院病人(rén)提供醫療服務所取得的(de)收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他(tā)住院收入等。

　　(二)财政補助收入，即醫院按部門預算隸屬關系從同級财政部門取得的(de)各類财政補助收入，包括基本支出(chū)補助收入和(hé / huò)項目支出(chū)補助收入。基本支出(chū)補助收入是(shì)指由财政部門撥入的(de)符合國(guó)家規定的(de)離退休人(rén)員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出(chū)補助收入是(shì)指由财政部門撥入的(de)主要(yào / yāo)用于(yú)基本建設和(hé / huò)設備購置、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務等的(de)專項補助收入。

　　(三)科教項目收入，即醫院取得的(de)除财政補助收入外專門用于(yú)科研、教學項目的(de)補助收入。

　　(四)其他(tā)收入，即醫院開展醫療業務、科教項目之(zhī)外的(de)活動所取得的(de)收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、财産物資盤盈收入、捐贈收入、确實無法支付的(de)應付款項等。

　　第十九條 醫療收入在(zài)醫療服務發生時(shí)依據政府确定的(de)付費方式和(hé / huò)付費标準确認。

　　第二十條 醫院要(yào / yāo)嚴格執行國(guó)家物價政策，建立健全各項收費管理制度。

　　醫院門診、住院收費必須按照有關規定使用國(guó)務院或省(自治區、直轄市)财政部門統一(yī / yì ／yí)監制的(de)收費票據，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據。

　　醫療收入原則上(shàng)當日發生當日入賬，并及時(shí)結算。嚴禁隐瞞、截留、擠占和(hé / huò)挪用。現金收入不(bù)得坐支。

　　第四章 支出(chū)管理

　　第二十一(yī / yì ／yí)條 支出(chū)是(shì)指醫院在(zài)開展醫療服務及其他(tā)活動過程中發生的(de)資産、資金耗費和(hé / huò)損失。

　　第二十二條 支出(chū)包括醫療支出(chū)、财政項目補助支出(chū)、科教項目支出(chū)、管理費用和(hé / huò)其他(tā)支出(chū)。

　　(一(yī / yì ／yí))醫療支出(chū)，即醫院在(zài)開展醫療服務及其輔助活動過程中發生的(de)支出(chū)，包括人(rén)員經費、耗用的(de)藥品及衛生材料支出(chū)、計提的(de)固定資産折舊、無形資産攤銷、提取醫療風險基金和(hé / huò)其他(tā)費用，不(bù)包括财政補助收入和(hé / huò)科教項目收入形成的(de)固定資産折舊和(hé / huò)無形資産攤銷。

　　其中，人(rén)員經費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他(tā)費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業管理費、差旅費、會議費、培訓費等。

　　(二)财政項目補助支出(chū)，即醫院利用财政補助收入安排的(de)項目支出(chū)。實際發生額全部計入當期支出(chū)。其中，用于(yú)購建固定資産、無形資産等發生的(de)支出(chū)，應同時(shí)計入淨資産，按規定分期結轉。

　　(三)科教項目支出(chū)，即醫院利用科教項目收入開展科研、教學活動發生的(de)支出(chū)。用于(yú)購建固定資産、無形資産等發生的(de)支出(chū)，應同時(shí)計入淨資産，按規定分期結轉。

　　(四)管理費用，即醫院行政及後勤管理部門爲(wéi / wèi)組織、管理醫療和(hé / huò)科研、教學業務活動所發生的(de)各項費用，包括醫院行政及後勤管理部門發生的(de)人(rén)員經費、耗用的(de)材料成本、計提的(de)固定資産折舊、無形資産費用，以(yǐ)及醫院統一(yī / yì ／yí)管理的(de)離退休經費、壞賬損失、印花稅、房産稅、車船使用稅、利息支出(chū)和(hé / huò)其他(tā)公用經費，不(bù)包括計入科教項目、基本建設項目支出(chū)的(de)管理費用。

　　(五)其他(tā)支出(chū)，即醫院上(shàng)述項目以(yǐ)外的(de)支出(chū)，包括出(chū)租固定資産的(de)折舊及維修費、食堂支出(chū)、罰沒支出(chū)、捐贈支出(chū)、财産物資盤虧和(hé / huò)毀損損失等。

　　基本建設項目支出(chū)按國(guó)家有關規定執行。

　　第二十三條 醫院從财政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的(de)有指定用途的(de)項目資金應當按照要(yào / yāo)求定期向财政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況；項目完成後應報送項目資金支出(chū)決算和(hé / huò)使用效果的(de)書面報告，接受财政部門、主管部門(或舉辦單位)的(de)檢查驗收。

　　第二十四條 醫院的(de)支出(chū)應當嚴格執行國(guó)家有關财務規章制度規定的(de)開支範圍及開支标準；國(guó)家有關财務規章制度沒有統一(yī / yì ／yí)規定的(de)，由醫院規定。醫院的(de)規定違反法律和(hé / huò)國(guó)家政策的(de)，主管部門(或舉辦單位)和(hé / huò)财政部門應當責令改正。

　　醫院應嚴格控制人(rén)員經費和(hé / huò)管理費用。各省(自治區、直轄市)要(yào / yāo)按有關規定并結合管理要(yào / yāo)求制定具體的(de)工資總額和(hé / huò)管理費用支出(chū)比率等控制指标。

　　第二十五條 醫院應當嚴格執行政府采購和(hé / huò)國(guó)家關于(yú)藥品采購的(de)有關規定。

　　第五章 成本管理

　　第二十六條 成本管理是(shì)指醫院通過成本核算和(hé / huò)分析，提出(chū)成本控制措施，降低醫療成本的(de)活動。

　　第二十七條 成本管理的(de)目的(de)是(shì)全面、真實、準确反映醫院成本信息，強化成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在(zài)醫療市場中的(de)競争力。

　　第二十八條 成本核算是(shì)指醫院将其業務活動中所發生的(de)各種耗費按照核算對象進行歸集和(hé / huò)分配，計算出(chū)總成本和(hé / huò)單位成本的(de)過程。

　　成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、按實際成本計價、收支配比、一(yī / yì ／yí)緻性、重要(yào / yāo)性等原則。

　　第二十九條 根據核算對象的(de)不(bù)同，成本核算可分爲(wéi / wèi)科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和(hé / huò)診次成本核算。成本核算一(yī / yì ／yí)般應以(yǐ)科室、診次和(hé / huò)床日爲(wéi / wèi)核算對象，三級醫院及其他(tā)有條件的(de)醫院還應以(yǐ)醫療服務項目、病種等爲(wéi / wèi)核算對象進行成本核算。

　　在(zài)以(yǐ)上(shàng)述核算對象爲(wéi / wèi)基礎進行成本核算的(de)同時(shí)，開展醫療全成本核算的(de)地(dì / de)方或醫院，應将财政項目補助支出(chū)所形成的(de)固定資産折舊、無形資産攤銷納入成本核算範圍；開展醫院全成本核算的(de)地(dì / de)方或醫院，還應在(zài)醫療成本核算的(de)基礎上(shàng)，将科教項目支出(chū)形成的(de)固定資産折舊、無形資産攤銷納入成本核算範圍。

　　第三十條 科室成本核算是(shì)指将醫院業務活動中所發生的(de)各種耗費以(yǐ)科室爲(wéi / wèi)核算對象進行歸集和(hé / huò)分配，計算出(chū)科室成本的(de)過程。

　　(一(yī / yì ／yí))科室區分爲(wéi / wèi)以(yǐ)下類别：臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和(hé / huò)行政後勤類等。臨床服務類指直接爲(wéi / wèi)病人(rén)提供醫療服務，并能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本的(de)科室；醫療技術類指爲(wéi / wèi)臨床服務類科室及病人(rén)提供醫療技術服務的(de)科室；醫療輔助類科室是(shì)服務于(yú)臨床服務類和(hé / huò)醫療技術類科室，爲(wéi / wèi)其提供動力、生産、加工等輔助服務的(de)科室；行政後勤類指除臨床服務、醫療技術和(hé / huò)醫療輔助科室之(zhī)外的(de)從事院内外行政後勤業務工作的(de)科室。

　　(二)科室成本的(de)歸集。

　　通過健全的(de)組織機構，按照規範的(de)統計要(yào / yāo)求及報送程序，将支出(chū)直接或分配歸屬到(dào)耗用科室，形成各類科室的(de)成本。成本按照計入方法分爲(wéi / wèi)直接成本和(hé / huò)間接成本。

　　直接成本是(shì)指科室爲(wéi / wèi)開展醫療服務活動而(ér)發生的(de)能夠直接計入或采用一(yī / yì ／yí)定方法計算後直接計入的(de)各種支出(chū)。間接成本是(shì)指爲(wéi / wèi)開展醫療服務活動而(ér)發生的(de)不(bù)能直接計入、需要(yào / yāo)按照一(yī / yì ／yí)定原則和(hé / huò)标準分配計入的(de)各項支出(chū)。

　　(三)科室成本的(de)分攤。

　　各類科室成本應本着相關性、成本效益關系及重要(yào / yāo)性等原則，按照分項逐級分步結轉的(de)方法進行分攤，最終将所有成本轉移到(dào)臨床服務類科室。

　　先将行政後勤類科室的(de)管理費用向臨床服務類、醫療技術類和(hé / huò)醫療輔助類科室分攤，分攤參數可采用人(rén)員比例、内部服務量、工作量等。

　　再将醫療輔助類科室成本向臨床服務類和(hé / huò)醫療技術類科室分攤，分攤參數可采用人(rén)員比例、内部服務量、工作量等。

　　最後将醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數可采用工作量、業務收入、收入、占用資産、面積等，分攤後形成門診、住院臨床服務類科室的(de)成本。

　　第三十一(yī / yì ／yí)條 醫療服務項目成本核算是(shì)以(yǐ)各科室開展的(de)醫療服務項目爲(wéi / wèi)對象，歸集和(hé / huò)分配各項支出(chū)，計算出(chū)各項目單位成本的(de)過程。核算辦法是(shì)将臨床服務類、醫療技術類和(hé / huò)醫療輔助類科室的(de)醫療成本向其提供的(de)醫療服務項目進行歸集和(hé / huò)分攤，分攤參數可采用各項目收入比、工作量等。

　　第三十二條 病種成本核算是(shì)以(yǐ)病種爲(wéi / wèi)核算對象，按一(yī / yì ／yí)定流程和(hé / huò)方法歸集相關費用計算病種成本的(de)過程。核算辦法是(shì)将爲(wéi / wèi)治療某一(yī / yì ／yí)病種所耗費的(de)醫療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。

　　第三十三條 診次和(hé / huò)床日成本核算是(shì)以(yǐ)診次、床日爲(wéi / wèi)核算對象，将科室成本進一(yī / yì ／yí)步分攤到(dào)門急診人(rén)次、住院床日中，計算出(chū)診次成本、床日成本。

　　第三十四條 爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)正确反映醫院正常業務活動的(de)成本和(hé / huò)管理水平，在(zài)進行醫院成本核算時(shí)，凡屬下列業務所發生的(de)支出(chū)，一(yī / yì ／yí)般不(bù)應計入成本範圍。

　　(一(yī / yì ／yí))不(bù)屬于(yú)醫院成本核算範圍的(de)其他(tā)核算主體及其經濟活動所發生的(de)支出(chū)。

　　(二)爲(wéi / wèi)購置和(hé / huò)建造固定資産、購入無形資産和(hé / huò)其他(tā)資産的(de)資本性支出(chū)。

　　(三)對外投資的(de)支出(chū)。

　　(四)各種罰款、贊助和(hé / huò)捐贈支出(chū)。

　　(五)有經費來(lái)源的(de)科研、教學等項目支出(chū)。

　　(六)在(zài)各類基金中列支的(de)費用。

　　(七)國(guó)家規定的(de)不(bù)得列入成本的(de)其他(tā)支出(chū)。

　　第三十五條 醫院應根據成本核算結果，對照目标成本或标準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規律，提高成本效率。

　　第三十六條 醫院應在(zài)保證醫療服務質量的(de)前提下，利用各種管理方法和(hé / huò)措施，按照預定的(de)成本定額、成本計劃和(hé / huò)成本費用開支标準，對成本形成過程中的(de)耗費進行控制。

　　醫院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不(bù)必要(yào / yāo)的(de)成本費用支出(chū)差異，控制成本費用支出(chū)。

　　第六章 收支結餘管理

　　第三十七條 收支結餘是(shì)指醫院收入與支出(chū)相抵後的(de)餘額。包括：業務收支結餘、财政項目補助收支結轉(餘)、科教項目收支結轉(餘)。當期各類收支結餘計算公式如下：

　　業務收支結餘=醫療收支結餘+其他(tā)收入-其他(tā)支出(chū)

　　其中：醫療收支結餘=醫療收入+财政基本支出(chū)補助收入-醫療支出(chū)-管理費用

　　财政項目補助收支結轉(餘)=财政項目支出(chū)補助收入-财政項目補助支出(chū)

　　科教項目收支結轉(餘)=科教項目收入-科教項目支出(chū)

　　第三十八條 業務收支結餘應于(yú)期末扣除按規定結轉下年繼續使用的(de)資金後，結轉至結餘分配，爲(wéi / wèi)正數的(de)，可以(yǐ)按照國(guó)家有關規定提取專用基金，轉入事業基金；爲(wéi / wèi)負數的(de)，應由事業基金彌補，不(bù)得進行其他(tā)分配，事業基金不(bù)足以(yǐ)彌補的(de)，轉入未彌補虧損。實行收入上(shàng)繳的(de)地(dì / de)區要(yào / yāo)根據本地(dì / de)實際，制定具體的(de)業務收支結餘率、次均費用等控制指标。超過規定控制指标的(de)部分應上(shàng)繳财政，由同級财政部門會同主管部門統籌專項用于(yú)衛生事業發展和(hé / huò)績效考核獎勵。

　　财政項目補助收支結轉(餘)、科教項目收支結轉(餘)結轉下年繼續使用。

　　國(guó)家另有規定的(de)，從其規定。

　　第三十九條 醫院應加強結餘資金的(de)管理，按照國(guó)家規定正确計算與分配結餘。醫院結餘資金應按規定納入單位預算，在(zài)編制年度預算和(hé / huò)執行中需追加預算時(shí)，按照财政部門的(de)規定安排使用。醫院動用财政項目補助收支結轉(餘)，應嚴格執行财政部門有關規定和(hé / huò)報批程序。

　　第七章 流動資産管理

　　第四十條 流動資産是(shì)指可以(yǐ)在(zài)一(yī / yì ／yí)年内(含一(yī / yì ／yí)年)變現或者耗用的(de)資産。醫院的(de)流動資産包括貨币資金、應收款項、預付款項、存貨等。

　　第四十一(yī / yì ／yí)條 貨币資金包括現金、銀行存款、零餘額賬戶用款額度等。醫院應當嚴格遵守國(guó)家有關規定，建立健全貨币資金管理制度。

　　第四十二條 應收及預付款項是(shì)指醫院在(zài)開展業務活動和(hé / huò)其他(tā)活動過程中形成的(de)各項債權，包括應收醫療款、預付賬款、财政應返還資金和(hé / huò)其他(tā)應收款等。

　　醫院對應收及預付款項要(yào / yāo)加強管理，定期分析、及時(shí)清理。

　　年度終了(le／liǎo)，醫院可采用餘額百分比法、賬齡分析法、個(gè)别認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的(de)壞賬準備不(bù)應超過年末應收醫療款和(hé / huò)其他(tā)應收款科目餘額的(de)2%-4%。計提壞賬準備的(de)具體辦法由省(自治區、直轄市)财政、主管部門确定。

　　對賬齡超過三年，确認無法收回的(de)應收醫療款和(hé / huò)其他(tā)應收款可作爲(wéi / wèi)壞賬損失處理。壞賬損失經過清查，按照國(guó)有資産管理的(de)有關規定報批後，在(zài)壞賬準備中沖銷。收回已經核銷的(de)壞賬，增加壞賬準備。

　　第四十三條 存貨是(shì)指醫院爲(wéi / wèi)開展醫療服務及其他(tā)活動而(ér)儲存的(de)低值易耗品、衛生材料、藥品、其他(tā)材料等物資。

　　購入的(de)物資按實際購入價計價，自制的(de)物資按制造過程中的(de)實際支出(chū)計價，盤盈的(de)物資按同類品種價格計價。

　　存貨要(yào / yāo)按照“計劃采購、定額定量供應”的(de)辦法進行管理。合理确定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于(yú)盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時(shí)查明原因，根據管理權限報經批準後及時(shí)進行處理。

　　低值易耗品實物管理采取“定量配置、以(yǐ)舊換新”等管理辦法。物資管理部門要(yào / yāo)建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以(yǐ)及消耗情況。低值易耗品領用實行一(yī / yì ／yí)次性攤銷，個(gè)别價值較高或領用報廢相對集中的(de)可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的(de)殘餘價值，按照國(guó)有資産管理有關規定處理。

　　醫院要(yào / yāo)建立健全自制藥品、材料管理制度，按類别、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。

　　第八章 固定資産管理

　　第四十四條 固定資産是(shì)指單位價值在(zài)1000元及以(yǐ)上(shàng)(其中：專業設備單位價值在(zài)1500元及以(yǐ)上(shàng))，使用期限在(zài)一(yī / yì ／yí)年以(yǐ)上(shàng)(不(bù)含一(yī / yì ／yí)年)，并在(zài)使用過程中基本保持原有物質形态的(de)資産。單位價值雖未達到(dào)規定标準，但耐用時(shí)間在(zài)一(yī / yì ／yí)年以(yǐ)上(shàng)(不(bù)含一(yī / yì ／yí)年)的(de)大(dà)批同類物資，應作爲(wéi / wèi)固定資産管理。

　　醫院固定資産分四類：房屋及建築物、專業設備、一(yī / yì ／yí)般設備、其他(tā)固定資産。

　　圖書參照固定資産管理辦法，加強實物管理，不(bù)計提折舊。

　　第四十五條 固定資産按實際成本計量。

　　(一(yī / yì ／yí))外購的(de)固定資産，按照實際支付的(de)購買價款、相關稅費、使固定資産達到(dào)預定可使用狀态前所發生的(de)可歸屬于(yú)該項資産的(de)運輸費、裝卸費、安裝費和(hé / huò)專業人(rén)員服務費等相關支出(chū)作爲(wéi / wèi)成本。

　　以(yǐ)一(yī / yì ／yí)筆款項購入多項沒有單獨标價的(de)固定資産，按照同類或類似資産價格的(de)比例對購置成本進行分配，分别确定各項固定資産的(de)成本。

　　(二)自行建造的(de)固定資産，按照國(guó)家有關規定計算成本。

　　(三)融資租入的(de)固定資産，按照租賃協議或者合同确定的(de)價款、運輸費、運輸保險費、安裝調試費等作爲(wéi / wèi)成本。

　　(四)無償取得(如無償調入或接受捐贈)的(de)固定資産，其成本比照同類資産的(de)市場價格或有關憑據注明的(de)金額加上(shàng)相關稅費确定。

　　大(dà)型醫療設備等固定資産的(de)購建和(hé / huò)租賃，要(yào / yāo)符合區域衛生規劃，經過科學論證，并按國(guó)家有關規定報經主管部門會同有關部門批準。

　　第四十六條 在(zài)建工程是(shì)指醫院已經發生必要(yào / yāo)支出(chū)，但按規定尚未達到(dào)交付使用狀态的(de)建設工程。

　　醫院除按本制度執行外，還應按國(guó)家有關規定單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概、預算管理，工程完工後應盡快辦理工程結算和(hé / huò)竣工财務決算，并及時(shí)辦理資産交付使用手續。

　　第四十七條 醫院原則上(shàng)應當根據固定資産性質，在(zài)預計使用年限内，采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資産折舊年限見附1)。計提固定資産折舊不(bù)考慮殘值。